乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，尽管随着现代诊疗技术的不断提升，乳腺癌患者的治愈率和生存期已得到明显改善，但术后淋巴水肿仍是困扰部分患者的一大难题。

术后为何会出现淋巴水肿

在进行乳腺癌手术治疗时，腋窝淋巴的清扫会切断患者上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流。此时的淋巴管就会像堵住的水管，间质液中的蛋白浓度增高，组织的胶体渗透压升高，液体自血管到组织间隙，就会引起淋巴水肿。

出现术后淋巴水肿应及早治疗

乳腺癌术后淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后或者腋窝放疗术后的常见并发症之一，主要表现为患侧手臂、手掌或肩部出现的肿胀、疼痛、乏力以及功能障碍。

由于淋巴水肿的发生初期，许多患者会误以为是术后的正常肿胀，延误了治疗时机，导致病情的继续恶化。虽然淋巴水肿不会威胁生命，但会影响患者肢体功能和生活质量，引发焦虑情绪，严重的甚至会导致肢体畸形或残疾，还可能让淋巴水肿转变为恶性病变，如淋巴管/血管内皮肉瘤等。因此，患者一旦在术后出现淋巴水肿应在及早接受治疗，避免症状继续加重。

中医如何治疗术后淋巴水肿

1、中药内服对于短期内出现的Ⅰ级、Ⅱ级淋巴水肿，根据中医“四诊”信息，结合患者具体情况，口服以黄芪桂枝五物汤为主的中药加减治疗，可以取得较好疗效；对于Ⅲ级淋巴水肿，特别是淋巴水肿发生时间比较长的患者，结合物理疗法，中药治疗能在一定程度上减轻水肿，防止症状进一步加重。

2、中药外敷与外洗中药外敷是中医外科传统疗法，热敷后借助药力可迅速透过皮肤直达患处，通络止痛、活血化瘀、软坚散结，使淋巴水肿更易于吸收恢复。对于Ⅲ级淋巴水肿及疗程较长的患者，反复热刺激能够有效地控制感染，消除炎症等不利因素，松解和软化疤痕结缔组织，扩张血管，促进淋巴管再生，消除淋巴水肿。

3、针刺疗法中医认为，乳腺癌术后淋巴水肿是由于上肢局部经脉受阻，气血运行不畅，水液停滞导致，其发生和发展主要与手三阴经、手三阳经关系密切。通过针刺疗法，可以刺激患者的经络系统，使患肢闭塞的淋巴管再通，刺激横纹肌收缩，使肌肉组织的淋巴管内滞留的淋巴液通过瓣膜的作用逐渐流动，从而达到治疗淋巴水肿的效果。

4、刺络拔罐法刺络拔罐法是一种中医传统疗法，通过刺络放血法与火罐疗法结合使用，能够减轻患者痛苦，具有消除局部肿胀、排毒利水的功效。

5、艾灸疗法借助灸火的温和热力及药物作用，对施灸部位施以温热刺激，对虚寒及经络瘀滞引起的病症效果较好，从而达到温通经脉、调和气血，促进微循环，缓解淋巴水肿的功效。

乳腺癌术后淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症，不仅会发生在术后早期，也可能发生在手术后的几年。及早发现、及时治疗是防止淋巴水肿恶化的关键。

近年来，得益于中医药在淋巴水肿治疗研究中取得的积极进展，有充分的证据显示中药复方通过多味药物协同作用，在治疗淋巴水肿和控制炎症方面具有显著效果，结合中医辨证论治和特色疗法的优势，能够有效地控制和消除炎症和水肿，减少患者痛苦，提高生活质量。

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