肝脏是人体内最大的内脏器官。它的功能复杂多样，日夜不息地承担着解毒、代谢、储存能量、合成蛋白质等重要任务。

然而这位“沉默的守护者”却存在一个致命弱点——肝脏内部缺乏痛觉神经。即便受到损伤，它也难以发出明显的信号。这种特性让肝炎病毒有机会在体内悄悄扎根，最终可能演变为肝癌。

第一步：肝炎——肝脏的“第一次预警”

肝炎是所有肝脏炎症的统称。就像皮肤受伤会红肿一样，我们的肝脏也可能因为各种原因发炎受损。

按病因分类，肝炎通常可分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。

▶ 非病毒性肝炎

属于“生活习惯惹的祸”，比如长期喝酒导致的酒精肝，或者吃太多油腻东西堆积的脂肪肝，还有滥用药物导致的药物性肝损伤等。非病毒性肝炎都不具备传染性，却更容易被忽视。

此外，自身免疫性肝炎、血吸虫性肝炎、遗传代谢性肝炎等也属于非病毒性肝炎范畴。

▶ 病毒性肝炎

属于肝脏受到病毒“攻击”，分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。病毒性肝炎具有传染性，需警惕传播途径。

甲肝/戊肝

通过消化道传播（如摄入被病毒污染的食物或水），一般只会造成急性感染，来得快，去得也快。

乙肝/丙肝

通过血液、性接触和母婴传播，发病的初期往往症状不明显，一旦感觉到了“症状”，大多已经进展为终末期肝病，甚至肝癌。

丁肝

通过血液、性接触和母婴传播，依赖乙肝病毒存在（即丁肝病毒只能感染乙肝患者），能扩大乙肝病毒的伤害。

可怕的是，多数肝炎患者早期毫无症状。部分人可能出现乏力、食欲不振或右上腹隐痛，但这些信号极易被忽略。若不及时干预，炎症持续5-10年（甚至更久），肝脏将步入下一阶段：纤维化与硬化。

第二步：肝硬化——肝脏的“结构崩塌”

肝损伤、肝脏炎症的持续存在，会刺激肝脏反复启动“修复程序”，进而导致再生的肝细胞和纤维组织无序堆积，形成瘢痕组织（纤维化）。

健康的肝组织如同新鲜海绵，柔软有弹性；而瘢痕组织像肝脏上捆缚的干硬绳索。当瘢痕大面积取代正常组织，肝脏就会变得坚硬、凹凸不平——这就是肝硬化。

肝硬化是肝癌发生的重要危险因素，它会严重影响肝脏功能，可能引发一系列临床表现。

第三步：肝癌——肝脏的“致命转折”

肝癌是慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病的潜在不良后果，具有进展迅速、恶性度高等特点。研究表明，约80%-90%的肝细胞癌（HCC）病例继发于肝硬化。

肝癌善于“伪装”，许多患者在发现时病情已进展至中晚期，不仅治疗难度呈几何级数增长，五年生存率更是断崖式下跌。但值得欣慰的是，从肝炎到肝硬化再到肝癌的“三部曲”并非不可逆转的命运，通过建立科学的防控体系，我们完全有机会阻断这一进程。

早防早筛——守住肝脏的“健康防线”

▶ 日常防护方面

① 保持适度运动，建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，减轻肝脏负担。

② 饮食遵循“三多三少”原则，多吃蔬果、多吃膳食纤维、多吃优质蛋白；少吃油炸食品、少吃腌制食品、少喝酒。

③ 注意药物性肝损伤的防范，避免滥用保健品和不明成分的中草药。

④ 规律作息，尽量23:00前开始准备睡眠，最晚不超过00:00进入睡眠，以保证有足够的深度睡眠时间，让肝脏开启“修复模式”。

▶ 健康筛查方面

肝癌早期发现与晚期发现的五年生存率差异巨大。我们建议男性自35岁以上、女性自45岁以上起，每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查。高危人群（乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、肝癌家族史）更需格外重视。

肝脏不会喊痛，但它的每一次异常都在发送求救信号。对抗肝病最有效的武器，就是定期筛查的意识和早防早治的行动。希望大家都能成为自己健康的守护者，通过科学的预防、及时的筛查和积极的治疗，共同守护肝脏的健康，远离肝病的威胁。