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靶向治疗期间,皮肤出现不良反应怎么办?

靶向药物治疗是一种针对肿瘤细胞特定基因或蛋白质的疗法,能通过抑制或阻断这些靶点来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。


目前,临床应用的表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)就是一种特异性的分子靶向药物,如西妥昔单抗(爱必妥)、厄洛替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)、 阿法替尼、埃克替尼(凯美钠)等药物,常被应用于治疗肺癌、头颈部肿瘤和结直肠癌等治疗。


然而像其他抗癌药物一样,EGFRIs也存在一些副作用,常见的受损部位为皮肤,进而引发诸如痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒、指甲/甲周改变、毛发改变等症状。此时,学会掌握科学正确的预防和处理方法,才能有效帮助患者及时缓解症状,减轻损害。


出现皮肤毒性反应如何应对


常规措施:


1、及时就医

当您在用药后出现任何皮肤、头发或指甲问题时,请及时告知医生;如果皮肤问题变得严重,请及时咨询皮肤科医生。


2、按时用药

为预防或治疗相关症状,您的医生可能开具特定药物。请根据医嘱涂抹或使用药物,不要随意停药。


3、做好防晒

避免阳光下暴晒,注意使用物理遮挡或科学应用防晒霜(建议防晒系数SPF≥30)。


4、温和清洁

避免淋浴时水温过高,建议≤40℃为宜,且清洗时手法要轻柔,避免用力揉搓。


5、保湿润肤

在专业医师指导下,选择含有润肤成分的沐浴乳,尽量避免使用含有皂基的肥皂/香皂清洁皮肤 ;在清洁后及时进行保湿护肤。


常见皮肤毒性反应介绍与注意事项


▶ 痤疮样皮疹

该症状一般出现时间为治疗的第1-2周,常在第3-4周达到高峰,通常于治疗停止的4周内消退,亦可自发性缓解或进展。痤疮样皮疹常发生于脸、颈、胸和背部的皮肤,可能引起瘙痒、不适。


注意事项:

1、尽管痤疮样皮疹外观类似寻常皮疹,但实际上并非皮疹,因此抗皮疹药物对其无效。

2、不要私自在皮疹处涂抹其他皮疹药物或霜剂。


▶ 皮肤干燥

该症状通常出现在EGFRIs治疗后期,常发生于手臂、腿部和躯干,严重时指尖和脚后跟处的皮肤将发生疼痛性的手足皲裂。


注意事项:

1、您可以使用不含芳香剂、酒精的润肤霜(如凡士林、甘油等)。注意,请使用软膏或霜剂,避免使用洗剂。

2、若出现非常干燥或鳞状皮肤,可使用药用润肤霜;若指尖发生皲裂,可使用含氧化锌的霜剂或软膏。


▶ 瘙痒

该症状通常出现在EGFRIs治疗后期,常发生于头皮、躯干、手臂和腿部,并可能伴有痤疮样皮疹或皮肤干燥。


注意事项:

1、您可以使用含薄荷醇的霜剂,或在正规药店购买(开瑞坦、息斯敏等)缓解瘙痒。

2、您的医生可能会开具其他霜剂或药物,通常情况下,抗瘙痒药片会导致困倦,建议在晚上服用。

3、可以尝试去屑止痒洗发水或应用医生开具的特殊洗发水。


▶ 指甲/甲周改变

该症状多出现在EGFRIs治疗后4-8周,常表现为指甲或脚趾甲周围红肿、疼痛。有时甲区可能发生感染,并需要抗生素治疗。


注意事项:

1、穿戴柔软的鞋子或手套,避免指(趾)甲/甲周红肿处因极热、极冷或碰撞疼痛。

2、如果局部疼痛红肿,可将手指或足趾浸泡在自来水和白醋等量混合的溶液中。

3、若发生症状感染,您的医生可能开具抗生素,请不要随意停药。


▶ 毛发改变

该症状多出现治疗后(通常>4个月),主要表现为睫毛粗长和头发细软蜷曲等。


注意事项:

应用电动剃须刀去除任何新生或增长的头发。避免使用直形剃刀、上蜡及化学药物。


肿瘤的治疗是一个长期的过程,希望患者朋友们保持积极的心态,掌握科学正确的应对方法,与临床医生及护士及时沟通,勤观察、早发现、早治疗,早日收获健康和良好预后。

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