许多人拿到胃肠镜报告时，往往会被里面密密麻麻的专业术语和符号搞得一头雾水：“息肉”是什么意思？需要动手术吗？还有“慢性萎缩性胃炎（++）”会癌变吗？

今天，我们就用通俗语言解读胃肠镜报告的常见术语，帮助大家快速理解报告背后的健康信息，做到心中有数，从容应对。

胃肠镜报告构成

通常，一份完整的胃肠镜报告包含以下四个部分：

▶ 基本信息

用于核对您的姓名、年龄、送检部位等关键信息，确保报告准确无误。

▶ 检查图像

直观展示检查过程中拍摄的图像，或发现的病灶形态、大小与位置，让您“亲眼”看到问题所在。

▶ 病理描述

由医生根据检查情况进行的专业、客观描述，如组织的结构、细胞形态、炎症程度等。

▶ 诊断建议

基于上述发现，医生给出的初步判断与后续检查/治疗建议。

对于非专业人士来说，拿到报告后无需通篇解读，只需仔细核对个人基本信息，并重点阅读“病理描述”及“诊断建议”部分即可。

胃肠镜报告中的常见术语解读

理解了报告的阅读重点，下一步就是破解这些术语的含义。 为了便于大家理解，我们将这些常见术语根据它们的“风险等级”进行一次梳理，帮助大家快速定位风险等级。

基本无风险

这类术语多指良性信号，通常描述的是身体的正常状态或生理性改变、轻微异常等，一般无需过度担心。

▶ 未见明显异常

恭喜，代表您的胃肠黏膜很健康。

▶ 黏膜光滑/血管纹理清晰

代表黏膜或血管状态正常。

▶ 轻度充血

代表黏膜有轻微发红，可能是由饮食不当等因素引起，通常无需处理。

▶ 胃底黏液湖清亮

胃底分泌的黏液透明无杂质，代表消化功能正常。

低风险 

这类术语多指一些良性病变或可控制的炎症，需要结合症状进一步观察。

▶ 糜烂

黏膜表层破损，可能由炎症、药物刺激或幽门螺杆菌感染引起。若范围小且无症状，可通过调整饮食和药物治疗改善。

▶ 胆汁反流

胆汁从十二指肠逆流进入胃内，可能引发胃黏膜炎症等问题，需排查胆囊或胃部疾病。

▶ 黏膜水肿

黏膜肿胀增厚，常见于炎症或过敏反应，需结合病理结果判断严重程度。

▶ 息肉（直径＜0.5cm）

直径＜0.5cm的息肉多为良性，但需进一步分析其病理类型（是增生性息肉还是腺瘤性息肉）并定期复查评估；而直径≥0.5cm的息肉，建议通过内镜黏膜下剥离术（ESD）等方式微创切除；若为多发性息肉（>3个），则需排查家族性腺瘤病，建议每年复查肠镜。

▶ 憩室

肠壁向外凸出的“小口袋”，一般无症状，但可能发炎或出血。

▶ 慢性浅表性胃炎/非萎缩性胃炎

胃黏膜有轻度炎症，若无明显症状，不必过度焦虑。

中/高风险

报告中出现这类术语时，需要您保持高度警惕，它们被认为是重要的“癌前病变”或具有潜在恶变风险的病变，必须遵从医嘱进行规范治疗和定期随访。

▶ 幽门螺杆菌感染（HP）

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的明确诱因，是胃腺癌的Ⅰ类致癌物。按照其数量以及分布范围分为无（0）、轻度（+）、中度（++）和重度（+++）4个级别。

▶ 慢性萎缩性胃炎伴肠化生

胃黏膜长期炎症导致分泌胃酸的腺体减少（萎缩），并出现了类似肠道黏膜的细胞（肠化生）。这种情况被认定为胃癌的“癌前病变”，需要高度警惕，必须遵从医嘱进行规范治疗（如根除幽门螺杆菌）和严格定期随访。

▶ 腺体异型增生

胃肠黏膜上皮和腺体的细胞出现异常增生，需根据其风险等级遵循医嘱处理。

▶ 溃疡（直径＞1cm）

黏膜缺损深达肌层，可能由幽门螺杆菌感染、药物或肿瘤引起，需活检排除恶性可能。

▶ 肿物/占位性病变

黏膜下隆起或肿块，需通过进一步病理检查明确性质，可能是间质瘤、平滑肌瘤甚至恶性肿瘤。

写在最后

最后我们想再次强调，这份解读指南旨在帮助大家理解报告、缓解焦虑，从而更好地与医生沟通，更主动地参与健康管理，但绝不能替代医生的专业诊断。

如果您对报告中任何内容感到不安，请不必独自承受——您的医生是您最坚实的后盾。带上报告，当面沟通，并认真听取建议，这才是为您健康负责的最佳行动。

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